Aanmeldingsformulier Live-assessment Live assessment Gewenste afname datum * Woensdag 25 oktober 2023Vrijdag 10 november 2023Vrijdag 8 december 2023Vrijdag 12 januari 2024Vrijdag 9 februari 2024Vrijdag 8 maart 2024Vrijdag 5 april 2024Vrijdag 3 mei 2024Woensdag 12 juni 2024Vrijdag 5 juli 2024Vrijdag 9 augustus 2024Vrijdag 6 september 2024Vrijdag 11 oktober 2024Vrijdag 8 november 2024Vrijdag 13 december 2024 Geslacht * Man Vrouw Voorletters * Voornaam * Achternaam zoals vermeld in uw legitimatiebewijs * Straatnaam * Huisnummer * Postcode * Plaats * Geboortedatum * Telefoonnummer * Email adres * Naam MfN erkend opleidingsinstituut * Academie voor MediationopleidingenAcademy Legal Mediation van Toolkit CompanyADR InstituutAMV-OpleidingenMTI opleidingen en trainingenCaleidoscoop LeertrajectenCentrum voor Conflicthantering (CvC)Chris Bos en PartnersChristelijke Hogeschool EdeConflictbemiddeling NederlandDé Mediatoropleiders BVDialogue BVHet MediationgildeHoefnagels AcademyHogeschool Utrecht MediationICM opleidingen & trainingenInstituut voor Mediation en Familierecht Opleidingen (IMFO)LifeMediation.nlMatch-it opleidingenMediation College AlkmaarMediation Educatie Centrum RotterdamMedling AcademyMerlijn Training & AdviesNCOI OpleidingsgroepResult Mediation (i.s.m. Dominique Nelissen)Schonewille & SchonewilleSchool voor MediationSchouten & Nelissen University of Applied SciencesSdu B.V.The Lime Tree - Mediation & TrainingTherraWagner Group | Graduate School B.V.Wel-Com Heeft u nog een aanvullende training gevolgd? Zo ja bij welk instituut? Datum geslaagd voor het theorie examen * Einddatum basisopleiding * Heeft u dit examen eerder afgelegd? * Ja Nee Wanneer heeft u dit examen eerder afgelegd? Wenst u de inzet van een instituutsassessor als secondant assessor? * Ja Nee Maakt niet uit Let op: Indien u Ja heeft geantwoord dan heeft u een akkoord van het opleidingsinstituut of de instituutsassessor voor diens inzet. Naam opleidingsinstituut * Naam instituutsassessor * Factuuradres (alleen invullen indien afwijkt van bovenstaande adres) Bedrijfsnaam Contactpersoon Geslacht Man Vrouw Factuurkenmerk Adres Postcode Plaats Telefoonnummer Factuur e-mail De kosten van het Live-assessment bedragen € 1.685,00. Betaling * Betaling met iDeal. De factuur (voor eigen administratie) wordt daarna verzonden; Betaling na ontvangst van de factuur (de kosten die hieraan verbonden zijn bedragen € 2,50). Uw betaalmethode iDEAL Selecteer uw bank — Kies je bank —ABN AMROASN BankbunqINGKnabN26RabobankRegioBankRevolutSNSTriodos BankVan LanschotYoursafe Akkoord * Ik ga akkoord met de deelname voorwaarden, het examenreglement, het reglement klachten en bezwaar en ik heb het formulier naar waarheid ingevuld. Als u op de onderstaande button [AANMELDEN] klikt ontvangt u een bevestiging van uw aanmelding per e-mail. Na het aanklikken krijgt u het iDEAL scherm en kunt u per internet betalen. Als u hiervan geen gebruik maakt kunt u binnen 14 dagen na ontvangst van de schriftelijke bevestiging het bedrag overmaken. De kosten die hieraan verbonden zijn bedragen € 2,50. Kies een betaalmethode iDEAL Indien je een mens bent, laat dit veld leeg:. Aanmelden Δ
Δ